Аппараты искусственной вентиляции легких спасают жизни, но не стали причиной «почти всех» случаев COVID

Аппараты искусственной вентиляции легких могут спасти жизнь тяжелобольным пациентам с COVID-19. По словам соавтора исследования, в социальных сетях утверждается, что новое исследование показывает, что аппараты искусственной вентиляции легких убили «почти всех» пациентов с COVID-19, «совершенно неверно». Осложнения, связанные с аппаратом искусственной вентиляции легких, могут способствовать смерти, но пациентов обычно подключают к аппаратам искусственной вентиляции легких, когда в противном случае они бы умерли.

COVID-19 может вызвать повреждение легких и дыхательную недостаточность. Пациентам, которые не могут дышать достаточно хорошо, чтобы снабжать организм кислородом, аппараты искусственной вентиляции легких могут спасти жизнь и дать им время на восстановление. Аппараты искусственной вентиляции легких помогают людям дышать, нагнетая воздух в легкие через трубку, вставленную в дыхательное горло.

Тем не менее, в социальных сетях была опубликована статья People's Voice с ложным заголовком: «Официальный отчет: аппараты искусственной вентиляции легких убили почти ВСЕХ пациентов с COVID». Газета People's Voice, ранее называвшаяся News Punch, часто публикует статьи с ложными и подстрекательскими заголовками.

Посты искажают выводы исследования, опубликованного в апреле в Журнале клинических исследований. Идея о том, что аппараты искусственной вентиляции легких, а не COVID-19, убили почти всех пациентов с COVID-19, «совершенно ошибочна», сказал нам соавтор исследования доктор Бенджамин Сингер, врач-пульмонолог и реаниматолог из Northwestern Medicine.

Член палаты представителей Томас Мэсси, республиканец от Кентукки, также исказил выводы исследования, написав в Твиттере: «Сколько пациентов с COVID умерло из-за использования аппаратов искусственной вентиляции легких? Недавнее изучение данных показывает, что довольно много».

По словам Сингера, идея о том, что опасны аппараты искусственной вентиляции легких, а не COVID-19, является неверной интерпретацией его данных. «Причиной смерти стал не аппарат искусственной вентиляции легких», — сказал он. «Аппарат искусственной вентиляции легких оказал жизненно важную поддержку этим пациентам. В конечном итоге именно COVID-19 стал причиной смерти».

В исследовании Сингера приняли участие 585 человек, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких из-за дыхательной недостаточности в период с 2018 по 2022 год в Северо-западной мемориальной больнице. У этих людей в основном был COVID-19 или какое-либо другое инфекционное заболевание, например другое вирусное или бактериальное заболевание.

Около половины этих очень больных пациентов, которым требовалась искусственная вентиляция легких (люди, которые, вероятно, умерли бы без вмешательства), пережили свою болезнь. Уровень выживаемости был одинаковым независимо от того, болели ли они COVID-19 или другим заболеванием, и соответствовал уровню выживаемости пациентов с COVID-19 на аппаратах искусственной вентиляции легких, обнаруженному в другом, более крупном исследовании.

В исследовании Сингера изучалась степень, в которой известное осложнение, связанное с аппаратом искусственной вентиляции легких, называемое вентилятор-ассоциированной пневмонией, способствует смерти. Было обнаружено, что это осложнение чаще встречается у людей с COVID-19 и, если оно не разрешено, связано со смертью. ВАП обычно лечат антибиотиками.

Люди с COVID-19, вероятно, имеют повышенный риск ВАП, поскольку они остаются на аппарате искусственной вентиляции легких дольше, чем в среднем. По словам Сингера, COVID-19 также влияет на иммунную систему и уникальным образом повреждает поверхность легких, что потенциально может сделать легкие более восприимчивыми к вторичным инфекциям.

ВАП способствует смерти некоторых пациентов с COVID-19 и другими инфекционными заболеваниями, объяснил доктор Марк Метерски, врач-пульмонолог и специалист по интенсивной терапии и профессор Медицинской школы Университета Коннектикута, который не участвовал в исследовании.

Однако практически все эти пациенты умерли бы, если бы их не подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, сказал он. «Дело не в том, что аппарат ИВЛ убил их, тех, кто умер. Просто аппарат ИВЛ не смог их спасти».

Соответствующее утверждение в популярном посте о том, что медицинские работники переводят пациентов на аппараты искусственной вентиляции легких из-за финансовых стимулов, также не подтверждается доказательствами, как мы и другие специалисты по проверке фактов объясняли ранее. Больницы обычно получают больше денег для пациентов, например тех, кто подключен к аппаратам искусственной вентиляции легких и которым требуется больше ухода.

ВАП обычно возникает как форма вторичной пневмонии, то есть она появляется у пациентов, у которых уже есть другой диагноз пневмонии, например, пневмония, вызванная COVID-19, гриппом или бактериальной инфекцией.